儿童焦虑症是严重的病吗
焦虑症跟梅核气是同一种病吗？
焦虑症跟梅核气是同一种病吗？
您好，很高兴回答您的问题。焦虑症又称为“焦虑障碍”，是现代医学（西医学）常见的精神类疾病。梅核气是中医学疾病名称，可因咽喉炎症，胃食管反流等疾病继发，亦可出现在神经症，焦虑症的人群中，焦虑症与梅核气存在一定的联系，但并不是同一种疾病。焦虑症临床常见的是广泛性焦虑，症状上是以精神症状和躯体症状同时存在的综合症候群。精神症状以常见的焦虑不安，对未来的事物恐惧，失眠等为主要表现，躯体症状常见的有心悸心慌，乏力出汗，胸口发紧，震颤，血压升高，多伴有抑郁症状。梅核气是汉代医学家张仲景在《金匮要略》中命名的，主要表现是以咽喉不适，自觉有梅核堵塞咽喉，咽不下去，咳不出来，患此病的人常因这个感觉而焦躁不安，因情绪波动而加重，多伴有腹胀嗳气等表现，而且越关注咽部的不适，往往堵塞不舒的症状就越明显，耳鼻喉科检查咽部多无明显的炎症性改变，电子喉镜排除喉部肿瘤等占位性病变，一般就可以诊断为梅核气了，简单概括一下就是咽喉中有好似梅核那样大小的气体阻塞（实际上什么也没有），引起的咽喉以及全身的不适反应，多数梅核气患者存在不同程度的精神症状，可发生在焦虑症的病人群体之中。接下来朱大夫结合医学理论和个人经验，为您做全面准确的解答。★临床常见的神经症——焦虑症每个人的一生中，都会发生焦虑的情绪，例如明天就要考试了，往往就会出现忐忑不安，心情焦躁，压抑的表现，总会把结果想的很糟糕，当考试结束后，稍加调节焦虑等不良的情绪也就消失了，这种短暂性且有具体诱发焦虑因素的情况，不属于疾病范畴。相反，如果没有具体诱发焦虑情绪的因素，而出现明显的焦虑症状，或对某些特定事物异常过分的恐惧，同时伴有明显的身体症状，就升级为焦虑症了。焦虑症的发生是多种原因作用下形成的，临床上女性多见，存在一定的遗传倾向，而且与儿时成长的环境，性格的形成关系密切，例如单亲家庭的孩子，从小就缺失安全感，遇事犹豫不决，无所适从，长大后发生焦虑症的风险增加到40，有些人形成追求完美，身边的人和事需要按照自己的思想去摆布，当环境发生改变时，就容易出现大脑皮层的内分泌失调，调节情绪的大脑区域功能受损，五羟色胺，多巴胺等神经递质分泌异常，这些调节人体情绪的神经递质，同时还可调节心血管，骨骼肌的兴奋性，使得焦虑症发生后，既有精神症状又有躯体表现。精神症状以对未来的事物莫名的恐惧，比如说准备见一个人，或者开车通行在某个隧道前，就出现异常的恐惧，从而发生焦虑不安，已发生的事再重复发生，依然会出现这样的焦虑症状，病人多伴有失眠多梦，焦虑症状的失眠以浅睡为主，很多时候患者自己觉得没有睡着，身边的人却发现他在打呼噜。除了上述精神症状外，焦虑症多伴有不同程度的躯体症状，比如焦虑时出现心悸，心口紧闷，出虚汗，血压升高，焦虑症状改善后血压可恢复平稳，有些患者发生焦虑时即有便意，夜间尿频，胃胀胃痛，反酸，咽喉异物感。★请注意，焦虑症若以精神症状，伴有咽喉异物感，且排除咽喉器质性病变，就属于中医学的梅核气，此时的焦虑症就与梅核气产生了联系，如果有的病人以单纯的梅核气表现，并不伴随焦虑症的典型症状，二者就不存在任何联系。★焦虑症以咽喉异物感的躯体症状就等同于梅核气《金匮要略》中描述了典型的梅核气的表现“妇人咽中如有炙脔”，咯之不出，咽之不下”，张仲景认为本病多发生于女性患者，炙是烤的意思，脔是指小块的肉，翻译一下就是女性自觉咽喉之中有烤熟的肉块阻塞，咽不下去，咳不出来，出现这样的问题就属于梅核气了。我在临床上发现，一部分梅核气患者见于慢性咽喉炎的病人，还有一部分病人是属于精神症状造成的临床表现，因精神症状出现的梅核气可表现为单纯的咽喉神经症，也可见于焦虑症的患者，当然了，焦虑症出现的梅核气症状，多伴有其他的焦虑表现和躯体症状，单纯的梅核气是不可以诊断为焦虑症的。梅核气是因情绪不畅，气滞痰阻，肝郁脾虚而引发的病证，所以咽喉不适的表现以情绪不畅后加重为主要特点，有些时候转移注意力，咽喉不适堵塞的表现就消失了。我在临床上发现，多数梅核气病人伴有胃肠道症状，这一点与焦虑症比较相似，具体情况应当给予精神科的评估，才可以诊断是否存在梅核气与焦虑的问题，此外，如果梅核气患者注意调节心情，增加运动多可有效的改善梅核气症状。梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作痒。初则吐酸，妨碍久则闭塞不通，即此候也——《外科正宗》
总结焦虑症是多个症状的综合征，包括躯体和精神两方面的问题，焦虑症的躯体症状可伴有梅核气，而梅核气的病人可不发生焦虑症的表现，一般认为，梅核气的治疗相对容易，患者若注意情绪波动，加以治疗多可很快的改善，例如有些病人增加运动后咽喉异物感表现就减弱或消失，严重的焦虑症往往患者无法自控，坐立不安，乏力异常，根本无法自我调配运动，所以焦虑症的治疗自我适应调节较差，治疗恢复需要一定的时间，重症的焦虑症需要经过医生给予专业得指导，才可以有效的控制。最后，希望我的回答对您有帮助！备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了医学文献，结合个人经验，图片来源于网络！
家有三岁半宝宝，总担心他生大病，是不是我心理不正常？
谢谢邀请，“孩子三岁办，总是担心他生大病，是不是自己心理不正常？”对于这样的问题，我一般会先问这个想法多久了？是从什么时候开始的？
如果这种想法是一种长期的困扰自己的想法，那么很可能是妈妈生活压力比较大，自己情绪比较消极，所以才会出现这样的焦虑反应，我还会请妈妈坐一下scl-90或者焦虑，抑郁的自测，来判断是否妈妈真的存在问题。
如果这个问题是刚刚出现没多久，我会问“在养育孩子的过程中，孩子是否出过什么问题，比如孩子上半年不小心得了肺炎，或者出生的时候就体弱多病等”以此判断妈妈的焦虑是不是有事实依据，来确定妈妈是现实性焦虑，还是因为自我产生的想象焦虑。
无论是上面的那种情况，当妈妈因为孩子的健康担心的时候，妈妈其实是陷入了自我的焦虑之中，我们需要去检查自己的这种焦虑是现实焦虑——因为孩子身体问题，产生的焦虑，还是想想焦虑——没有原因就是担心他会生大病。
如果是前者，我们则需要提高自己的育儿水平，关注孩子的身体健康，在养育的细节上多用心，确保孩子不至于因为养育而出现问题。
我家三宝在冬天的时候不小心就肺炎了，刚开始是感冒，吃了点药也没有在意，后来发现怎么老不好，到医院一看肺炎，然后我就带着她每天雾化和输液，这之后她感冒我就特别担心，总是尽量做到提前预防和及时治疗，这样就可以减少我的焦虑。
而对于想象焦虑，这跟我们的性格，生活压力有关，我其实就是一个偏于焦虑的妈妈。没事我会想我家孩子在学校会不会和人打架啊，老师会不会对她不好啊，天冷了会不会生病啊，反正会焦虑一大推的问题。
对于想象焦虑最简单的办法是思维阻断，当发现自己又在焦虑了先对自己喊“停”，然后闭上眼睛想象一个停止的标志牌，当自己看清楚标志牌的时候再睁开眼睛，让自己做眼前自己需要做的事情。
平时可以多做深呼吸放松训练来改善自己的焦虑，也就不容易这样胡思乱想了。